L’acide hyaluronique injectable est utilisé en médecine esthétique pour restaurer certains volumes, corriger certains creux, redessiner des contours ou atténuer certaines rides du visage.
Selon sa formulation et la zone injectée, il peut être utilisé de manière très différente : une injection destinée aux lèvres n’a par exemple ni le même objectif ni nécessairement les mêmes caractéristiques qu’un traitement des pommettes, du menton ou des cernes.
L’objectif n’est pas de transformer systématiquement le visage ou d’augmenter tous ses volumes, mais de corriger une indication précise en respectant les proportions et l’anatomie du patient. Chez Nutriesthétic à Liège, les injections sont réalisées après une évaluation médicale de la demande.
L’acide hyaluronique est une molécule naturellement présente dans différents tissus de l’organisme, notamment la peau. En médecine esthétique, il est utilisé sous forme de gel injectable résorbable.
Selon les propriétés du produit choisi et la profondeur d’injection, il peut notamment contribuer à restaurer certains volumes, améliorer la projection d’une zone, combler certains creux, redessiner certains contours, atténuer certaines rides ou améliorer l’hydratation de la peau avec des formulations spécifiques.
Les gels d’acide hyaluronique ne sont pas tous interchangeables. Le produit et la technique sont choisis selon la zone, l’anatomie et le résultat recherché.
Selon les cas, l’acide hyaluronique peut permettre d’augmenter modérément le volume, redessiner certaines parties de la lèvre, améliorer la projection, corriger certaines asymétries ou mieux définir le contour. Le résultat recherché va d’une correction discrète à une augmentation plus visible, selon la demande et l’anatomie.
Volume des lèvres →Ces plis descendent de l’aile du nez vers les commissures des lèvres. Ils peuvent dépendre de l’âge, de l’anatomie et de la répartition des volumes. Avant de décider d’une injection dans le sillon, il est utile d’évaluer le tiers moyen du visage.
Traitement des sillons nasogéniens →Ces plis partent des commissures des lèvres vers le bas du visage. Ils peuvent associer perte de volume, relâchement des tissus et activité musculaire. Une correction par acide hyaluronique n’est envisagée que si le soutien des volumes est pertinent.
Traitement des plis d’amertume →Dans certaines indications sélectionnées, l’acide hyaluronique peut réduire la transition entre la paupière inférieure et la joue. Cette région nécessite une évaluation prudente : un cerne pigmenté, une poche ou un œdème ne répondent pas de la même manière à un traitement volumateur.
Injection des cernes creux →Selon l’anatomie et le soutien du tiers moyen du visage, le traitement peut viser les pommettes, la région malaire ou certaines zones de la joue. L’objectif n’est pas nécessairement d’obtenir des pommettes volumineuses : de petites modifications peuvent parfois suffire à modifier l’équilibre du visage.
Injection des pommettes →Une correction peut être envisagée chez certains patients lorsque les tempes sont creusées. La région temporale possède une anatomie vasculaire complexe et demande une évaluation et une technique adaptées.
Injection des tempes →L’acide hyaluronique peut modifier la projection du menton, sa longueur apparente, certains contours ou certaines asymétries. Il agit ici sur les volumes et la structure du profil, tandis que la toxine botulique agit principalement sur le muscle mentonnier.
Volume du menton →Dans certaines indications, l’acide hyaluronique peut aider à définir l’angle mandibulaire, la ligne de la mâchoire et certains contours du bas du visage. Un filler ne supprime toutefois pas à lui seul un relâchement cutané important.
Ovale du visage et ligne mandibulaire →De petites quantités peuvent être envisagées autour de la bouche lorsqu’une perte de soutien ou une cassure cutanée participe à l’apparition des rides. La technique dépend de leur profondeur et du fonctionnement des lèvres.
Rides péribuccales →Le choix ne repose pas uniquement sur la marque. Les gels possèdent des propriétés différentes, notamment en termes de fermeté, d’élasticité, de capacité de projection, d’intégration dans les tissus et de rétention d’eau.
Un produit destiné à structurer le menton ou la mandibule n’a donc pas forcément les mêmes caractéristiques qu’un produit destiné aux lèvres ou à une zone plus superficielle. Le choix dépend de la zone, de la profondeur d’injection et du résultat recherché.
Les images ci-dessous reprennent la galerie présente sur la page. Elles illustrent des cas individuels ; les résultats varient selon les personnes, les zones traitées et les produits utilisés.
Les photographies ne préjugent pas du résultat pouvant être obtenu chez une autre personne.
Avant l’injection, le visage est examiné au repos et parfois en mouvement. Le médecin analyse notamment l’anatomie du visage, les volumes existants, les éventuelles asymétries, la qualité de la peau, la zone que vous souhaitez modifier et le résultat recherché.
Il peut être préférable de ne pas injecter directement la zone désignée si l’origine de la demande se situe ailleurs. Après désinfection de la peau, l’acide hyaluronique peut être injecté avec une aiguille ou une canule et à différentes profondeurs, selon l’indication. La quantité est déterminée en fonction du visage et de l’objectif.
La plupart des seringues utilisées en médecine esthétique contiennent une quantité limitée de gel, souvent autour de 1 ml selon le produit. Un millilitre représente un volume relativement petit. Le nombre de seringues nécessaires dépend de l’indication : une petite correction des lèvres et une restructuration de plusieurs zones du visage ne correspondent pas au même traitement.
L’effet volumateur est visible immédiatement après l’injection. Toutefois, le gonflement, une petite inflammation locale ou une ecchymose peuvent modifier l’aspect des premiers jours. Il faut attendre que ces suites diminuent avant d’évaluer le résultat. Certaines zones, notamment les lèvres, peuvent présenter un œdème plus marqué au début.
L’acide hyaluronique injectable est résorbable. Sa durée varie selon le produit utilisé, la quantité injectée, la zone, la profondeur, la mobilité de la région, le métabolisme et les injections précédentes. Selon l’indication, l’effet peut persister plusieurs mois et parfois au-delà d’un an.
L’acide hyaluronique agit principalement sur les volumes, les creux, les contours et certaines rides statiques. La toxine botulique diminue temporairement l’activité de certains muscles ; elle est notamment utilisée pour des rides d’expression du front, de la glabelle ou des pattes d’oie. Une ride du front n’est généralement pas traitée de la même manière qu’un sillon nasogénien.
Après une injection, il peut apparaître une rougeur, un gonflement, une sensibilité, une douleur légère, une ecchymose ou de petites irrégularités temporaires. Selon le produit et la zone, certains gonflements peuvent durer plusieurs jours. Plus rarement, des nodules, une inflammation retardée ou une infection peuvent survenir.
La complication la plus préoccupante est l’injection accidentelle du produit dans un vaisseau sanguin. Une occlusion vasculaire peut diminuer la circulation dans les tissus et, rarement, provoquer une souffrance ou une nécrose cutanée, des troubles visuels pouvant aller jusqu’à une perte de vision, ou exceptionnellement des complications neurologiques. Ces complications sont rares, mais potentiellement graves. La FDA décrit l’injection intravasculaire accidentelle comme le risque le plus sérieux associé aux fillers.
Après une injection, une douleur inhabituelle importante, une modification anormale de la couleur de la peau ou un trouble de la vision nécessite une prise en charge médicale urgente.
Les fillers constitués d’acide hyaluronique peuvent être dégradés par une enzyme appelée hyaluronidase. Elle peut être utilisée dans certaines situations, par exemple pour corriger un résultat, une surcorrection, certaines irrégularités ou certaines complications. Ce n’est pas un simple « bouton annuler » sans risque : son utilisation doit répondre à une indication médicale.
Une évaluation médicale est nécessaire avant toute injection. Le traitement peut notamment être contre-indiqué ou reporté en cas de grossesse ou d’allaitement, d’infection ou d’inflammation de la zone à injecter, d’allergie connue à un composant du produit ou de certaines maladies et situations médicales particulières. Signalez les médicaments et antécédents avant la séance. Un traitement anticoagulant ou antiagrégant ne doit pas être arrêté de sa propre initiative pour limiter les ecchymoses.
Signalez les traitements en cours, allergies, injections esthétiques précédentes, complications éventuelles après une ancienne injection, ainsi que les infections ou problèmes dentaires récents ou en cours lorsque cela est pertinent.
Les recommandations dépendent de la zone traitée. Dans les suites immédiates, évitez de manipuler ou masser volontairement la zone sauf indication spécifique du médecin. Une activité normale est souvent possible rapidement. En cas de gonflement important, de douleur inhabituelle, de changement de couleur de la peau ou de trouble visuel, contactez immédiatement le centre ; une prise en charge urgente peut être nécessaire selon les symptômes.
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| Formule | Tarif |
|---|---|
| 1 seringue | 280 € |
| 2 seringues lors de la même séance | 500 € |
La quantité nécessaire dépend de la zone traitée et du résultat recherché. Le traitement et le nombre de seringues sont discutés après examen du visage.
Une injection ne consiste pas uniquement à « remplir une ride ». Elle peut agir sur les volumes, la projection, les proportions ou certains creux du visage. Chez Nutriesthétic à Liège, l’objectif est de déterminer quelle structure est à l’origine de votre demande avant de choisir la zone, le produit et la quantité à injecter.
Une consultation médicale permet d’examiner le visage, de discuter de votre demande et de déterminer si une injection d’acide hyaluronique est adaptée à votre situation.
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