Le peeling chimique est un traitement de médecine esthétique qui consiste à appliquer sur la peau une solution contenant un ou plusieurs agents chimiques afin de provoquer une exfoliation contrôlée. Selon le produit utilisé et la profondeur recherchée, le peeling peut agir de façon très superficielle ou atteindre des couches plus profondes de la peau.
Il peut être proposé pour améliorer notamment le teint, certaines taches pigmentaires, la texture de la peau, les ridules ou certaines imperfections. Tous les peelings ne se ressemblent cependant pas : un peeling superficiel aux acides de fruits n’entraîne ni les mêmes effets ni les mêmes suites qu’un peeling moyen au TCA.
Au centre médical Nutriesthétic à Liège, le type de peeling est choisi après examen de la peau, en fonction de l’indication, du phototype, des traitements déjà réalisés et du temps de récupération acceptable pour le patient.
Un peeling consiste à appliquer sur la peau une substance chimique pendant une durée et selon un protocole déterminés. L’objectif est de provoquer une exfoliation contrôlée, puis un renouvellement de la peau.
La profondeur obtenue dépend notamment de l’acide utilisé, de sa concentration, de son pH, du nombre de passages, de la préparation de la peau et de la technique d’application. C’est pourquoi deux traitements appelés « peeling » peuvent en pratique être très différents.
On distingue principalement les peelings superficiels, moyens et profonds. En médecine esthétique courante, ce sont surtout les peelings superficiels et moyens qui sont utilisés.
Le peeling peut être intéressant lorsque la problématique se situe essentiellement à la surface de la peau ou dans les couches cutanées superficielles.
Selon le type de peeling utilisé, on peut rechercher une amélioration du teint irrégulier ou terne, de certaines taches pigmentaires, de la texture cutanée, des pores et imperfections, de certaines formes d’acné ou de séquelles superficielles d’acné ainsi que des ridules liées notamment au photovieillissement.
L’indication doit cependant être individualisée. Un peeling n’est pas un traitement adapté à toutes les rides, à toutes les cicatrices ou à tous les types de pigmentation. Il ne corrige pas non plus une perte importante de volume ou un relâchement important du visage.
Le peeling superficiel agit principalement au niveau de l’épiderme. Il peut notamment faire appel à des acides tels que l’acide glycolique, l’acide lactique ou l’acide salicylique selon l’indication et le produit utilisé. Ses suites sont généralement plus légères que celles d’un peeling moyen.
Il peut être utilisé lorsque l’objectif est principalement d’améliorer l’éclat, certaines irrégularités superficielles, la texture cutanée ou certaines pigmentations. Plusieurs séances peuvent être proposées pour obtenir une amélioration progressive.
Les peelings à base d’alpha-hydroxyacides, souvent appelés peelings aux acides de fruits, appartiennent généralement à cette catégorie. L’acide glycolique est l’un des agents les plus couramment utilisés. Ils permettent une exfoliation relativement superficielle et sont principalement indiqués lorsque l’on souhaite améliorer progressivement la qualité et l’homogénéité de la peau.
En savoir plus sur les acides de fruits →Les traitements PRX-T33 et PRX-Plus utilisent une association spécifique d’acides dans un protocole différent de celui d’un peeling TCA conventionnel. Ils sont souvent présentés comme des traitements biorevitalisants ou biostimulants topiques plutôt que comme des peelings classiques entraînant une desquamation importante. Ils ont leur propre protocole, leurs indications et leurs suites.
Découvrir PRX-T33 et PRX-Plus →Un peeling moyen agit plus profondément qu’un peeling superficiel. Il peut être envisagé lorsque l’objectif est de traiter des signes de photovieillissement ou des irrégularités cutanées plus marquées. Les suites sont en conséquence plus importantes, avec généralement davantage de rougeur et de desquamation.
Le choix d’un peeling moyen doit donc prendre en compte non seulement le résultat recherché, mais aussi le phototype et le temps de récupération que le patient est prêt à accepter. La profondeur du peeling est liée à la fois à son potentiel d’efficacité et au risque de complications. Référence dermatologique sur les peelings chimiques →
Le TCA, ou acide trichloracétique, est l’un des produits utilisés pour réaliser certains peelings chimiques. La profondeur de son action dépend notamment de sa concentration, de la préparation de la peau et de la technique utilisée. Un peeling au TCA peut ainsi être superficiel ou plus profond selon le protocole.
Il peut être proposé pour certaines taches, irrégularités de texture, ridules ou séquelles superficielles d’acné. Les suites dépendent fortement de l’intensité du peeling réalisé.
Découvrir notre page consacrée au peeling TCA à Liège →
Non. Il est fréquent de rechercher sur Internet « peeling TCA 15 % » ou « peeling TCA 30 % », mais le pourcentage indiqué ne suffit pas à lui seul pour prévoir la profondeur ou les suites d’un peeling. La préparation de la peau, la formulation, le nombre de passages et la technique d’application interviennent également. Le choix d’un peeling ne doit donc pas se résumer à rechercher la concentration la plus élevée.
Il n’existe pas un « meilleur peeling » pour tous les patients. Le choix dépend principalement de ce que l’on souhaite traiter. Une personne consultant pour une peau terne avec quelques imperfections superficielles n’aura pas nécessairement besoin du même traitement qu’une personne présentant des taches solaires, des ridules ou des cicatrices superficielles.
Le phototype est également important. Une peau ayant tendance à développer facilement une hyperpigmentation post-inflammatoire nécessite davantage de prudence dans le choix du produit et de la profondeur. Les peaux foncées peuvent bénéficier de peelings chimiques, mais le risque de troubles pigmentaires impose une sélection et un protocole adaptés.
Avant le traitement, la peau est examinée et les éventuelles contre-indications sont recherchées. Elle est ensuite nettoyée et préparée selon le protocole utilisé. Le produit est appliqué de manière contrôlée sur les zones à traiter.
Pendant l’application, une sensation de chaleur, de picotement ou de brûlure transitoire peut être ressentie. Son intensité dépend notamment du type de peeling. Selon le produit, une neutralisation peut être nécessaire avant la fin de la séance. Les consignes de soins après le traitement sont ensuite expliquées.
Les suites varient énormément selon la profondeur du traitement. Après certains peelings superficiels, la peau peut simplement présenter une rougeur ou une légère sécheresse pendant quelques jours. Après un peeling plus intense, une desquamation nettement visible peut apparaître. Un peeling moyen peut nécessiter plusieurs jours de récupération cutanée.
Il ne faut donc pas annoncer une durée d’éviction identique pour tous les peelings. Les résultats apparaissent au fur et à mesure que la peau récupère après le traitement. Le temps de cicatrisation peut varier d’environ une journée pour certains peelings très superficiels à deux semaines ou davantage pour les traitements plus profonds.
La protection solaire est particulièrement importante après un peeling. Une peau récemment traitée est plus sensible aux agressions extérieures et une exposition aux UV peut notamment favoriser l’apparition de troubles pigmentaires.
Il est donc important de respecter les recommandations données avant et après le traitement et d’utiliser une photoprotection adaptée. La période de l’année, les vacances prévues et les habitudes d’exposition solaire sont prises en compte lorsqu’un peeling est envisagé.
Un peeling correctement indiqué et réalisé reste un acte qui provoque volontairement une réaction cutanée. Rougeur, sensation de chaleur, tiraillement, sécheresse et desquamation font partie des suites possibles et leur importance varie selon le traitement.
Des complications sont plus rares mais possibles : réaction inflammatoire excessive, brûlure plus profonde que souhaité, hyperpigmentation ou hypopigmentation, infection, réactivation herpétique ou cicatrice. Le risque augmente avec la profondeur du peeling et dépend également du phototype, du produit utilisé, de l’exposition solaire et des soins réalisés après la séance.
Ne pas arracher les croûtes ou les squames et suivre les recommandations données après le traitement.
La consultation préalable permet de rechercher les situations dans lesquelles le traitement doit être adapté ou reporté. Une infection ou une inflammation active de la peau, certaines maladies cutanées, une cicatrisation anormale, certains traitements médicamenteux ou une exposition solaire récente ou prochaine peuvent modifier la décision. Les antécédents d’herpès, les traitements en cours et les précédentes procédures réalisées sur la peau doivent également être signalés.
Un peeling et un laser peuvent parfois traiter des problématiques similaires, mais leur mode d’action est différent. Un peeling utilise une substance chimique appliquée sur la peau ; un laser délivre une énergie lumineuse dont les caractéristiques sont choisies selon la cible. Pour certaines pigmentations, cicatrices ou signes du vieillissement, un laser peut être préférable. Dans d’autres situations, un peeling constitue une option plus simple. Les deux techniques peuvent également être complémentaires lorsqu’elles sont réalisées à des moments différents dans un programme adapté.
Le microneedling provoque de multiples micro-perforations mécaniques de la peau alors que le peeling repose sur l’action chimique d’un ou plusieurs produits. Le choix dépend donc de la nature de l’indication et non simplement d’une préférence pour une technique.
Cela dépend du peeling. Les peelings superficiels peuvent généralement être réalisés sous forme de plusieurs séances espacées afin d’obtenir une amélioration progressive. Un peeling plus profond n’est pas répété selon le même rythme. Le protocole est déterminé en fonction de la peau et du traitement choisi plutôt qu’avec un nombre standard de séances pour tous les patients.
Le tarif dépend du type de peeling réalisé. Les prix ci-dessous sont indiqués par séance.
| Traitement | Tarif par séance |
|---|---|
| Peeling aux acides de fruits | 70 € |
| PRX-T33 ou PRX-Plus | 150 € |
| Peeling TCA | 200 € |
Le choix du peeling ne dépend pas uniquement du prix ou de son intensité. Il est déterminé en fonction de la peau, de l’indication à traiter, du phototype et des suites acceptables après la séance.
Pour les protocoles et indications détaillés, consultez les pages consacrées au peeling TCA, aux peelings aux acides de fruits et au PRX-T33 / PRX-Plus.
Les peelings proposés au centre médical Nutriesthétic sont choisis en fonction de la peau et de l’indication à traiter. La consultation permet notamment de déterminer si un peeling superficiel ou moyen est pertinent et, lorsque plusieurs techniques sont possibles, de comparer le peeling avec d’autres traitements disponibles au centre.
L’objectif n’est pas d’utiliser le peeling le plus fort possible, mais de choisir une profondeur adaptée au problème à traiter tout en tenant compte des suites et des risques.
Une consultation à Liège permet d’examiner votre peau et de déterminer quel type de peeling, s’il est indiqué, correspond à votre situation.
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