Cicatrices profondes ou à composante en pic à glace
Je privilégie généralement Morpheus 8, avec un protocole de 3 séances.
Ce traitement est réalisé à Liège.
Les cicatrices d’acné peuvent être très différentes d’une personne à l’autre. Certaines sont superficielles, d’autres forment des creux plus larges dans la peau, tandis que certaines sont particulièrement profondes, notamment les cicatrices dites en pic à glace.
Il n’existe donc pas un seul traitement adapté à toutes les cicatrices.
Chez Nutriesthétic, la technique est choisie selon la profondeur des cicatrices, leur forme, leur nombre et l’état de la surface cutanée.
Pour de nombreuses cicatrices de profondeur moyenne, le laser fractionné non ablatif ICON 1540 constitue le traitement que j’utilise le plus fréquemment. Il est disponible dans nos centres de Liège et Verviers.
Lorsque les cicatrices sont particulièrement profondes ou lorsqu’un travail complémentaire de la surface de la peau est nécessaire, d’autres technologies disponibles dans notre centre de Liège peuvent être proposées, notamment Morpheus 8 et le laser fractionné ablatif Er:YAG du Fotona SP Dynamis.
L’amélioration des cicatrices d’acné est progressive.
Une partie du résultat repose sur un remodelage du collagène, qui se poursuit pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois après les séances.
Le degré d’amélioration dépend notamment du type de cicatrice, de sa profondeur, de son ancienneté et de la capacité individuelle de la peau à se remodeler.
Les résultats présentés sont propres aux cas illustrés. Ils ne permettent pas de prévoir le résultat d’une autre personne.
Les cicatrices d’acné ne correspondent pas toutes au même problème.
Certaines sont principalement superficielles et donnent une texture irrégulière à la peau.
D’autres sont des cicatrices atrophiques, c’est-à-dire des dépressions plus ou moins larges et profondes.
Les cicatrices dites en pic à glace sont particulièrement étroites et profondes.
Chez un même patient, plusieurs types de cicatrices peuvent coexister. C’est pourquoi il peut être utile de travailler à différentes profondeurs avec plusieurs technologies complémentaires.
Pour les cicatrices particulièrement profondes, notamment certaines cicatrices présentant une composante en pic à glace, je privilégie généralement dans un premier temps un travail profond avec Morpheus 8.
Morpheus 8 n’est pas un laser. Il s’agit d’un dispositif de microneedling fractionné associé à de la radiofréquence.
De fines aiguilles pénètrent dans la peau et délivrent de l’énergie dans le derme. L’objectif est de provoquer un remodelage tissulaire et une stimulation progressive du collagène dans les zones profondes.
Dans cette indication, je propose généralement :
L’amélioration se poursuit progressivement après les séances, car la production et la réorganisation du collagène nécessitent du temps.
Les cicatrices très profondes restent parmi les cicatrices d’acné les plus difficiles à corriger. L’objectif est donc de réduire leur profondeur et leur visibilité, plutôt que de promettre leur disparition complète.
Le traitement par Morpheus 8 pour les cicatrices d’acné est réalisé dans notre centre de Liège.
Pour de nombreuses cicatrices atrophiques de profondeur intermédiaire, le laser fractionné non ablatif ICON 1540 est le traitement que j’utilise le plus souvent.
Il est disponible à Liège et Verviers.
Le laser fractionné délivre de multiples colonnes microscopiques d’énergie dans le derme tout en laissant intactes des zones de peau entre les impacts.
Cette stimulation entraîne progressivement un processus de réparation et de remodelage du collagène.
L’objectif est de diminuer progressivement la profondeur des cicatrices et d’améliorer le relief de la peau sans réaliser un resurfacing ablatif de toute la surface.
L’ICON 1540 permet de travailler principalement sur la structure dermique des cicatrices.
Il est particulièrement intéressant lorsque les cicatrices sont nombreuses, modérément profondes et réparties sur les joues ou d’autres zones du visage.
Plusieurs séances sont habituellement nécessaires selon l’importance des cicatrices et la réponse de la peau.
Après une séance, une rougeur et un léger gonflement peuvent apparaître pendant quelques jours. L’intensité des suites dépend des paramètres utilisés et de la réaction individuelle.
Lorsque l’objectif principal devient de lisser la surface cutanée, je peux utiliser le laser fractionné ablatif Er:YAG du Fotona SP Dynamis.
Ce traitement est disponible dans notre centre de Liège.
Contrairement à l’ICON, qui agit de manière non ablative dans le derme, le laser Er:YAG permet un resurfacing fractionné de la surface cutanée.
Il peut notamment permettre :
Il peut ainsi être utilisé comme traitement complémentaire lorsque la profondeur des cicatrices s’est améliorée mais qu’une irrégularité de surface persiste.
En pratique, mon approche est principalement guidée par la profondeur des cicatrices.
Je privilégie généralement Morpheus 8, avec un protocole de 3 séances.
Ce traitement est réalisé à Liège.
Le laser ICON 1540 est le traitement que j’utilise le plus fréquemment.
Il est disponible à Liège et Verviers.
Le laser fractionné ablatif Er:YAG du Fotona SP Dynamis peut permettre de resurfacer et de lisser davantage la surface de la peau.
Ce traitement est réalisé à Liège.
Il ne s’agit toutefois pas de règles absolues. Plusieurs types de cicatrices peuvent coexister et l’examen de la peau détermine le traitement le plus adapté.
Une cicatrice profonde et une irrégularité superficielle ne se situent pas au même niveau dans la peau.
Il est donc parfois utile de travailler progressivement à différentes profondeurs.
Par exemple, un traitement peut débuter par Morpheus 8 lorsque les cicatrices sont très profondes, puis être complété par l’ICON 1540 ou par un resurfacing fractionné Er:YAG si cela est nécessaire.
Chez d’autres patients, l’ICON seul sera suffisant.
Il n’existe donc pas un protocole identique pour toutes les cicatrices d’acné.
Toutes les marques laissées par un bouton ne sont pas des cicatrices.
Après une poussée d’acné, il peut persister :
Une tache pigmentaire ou une rougeur ne se traite pas nécessairement avec les mêmes technologies qu’une cicatrice atrophique.
Cette distinction est importante avant de commencer un traitement.
Lorsque l’acné est encore très active, il est généralement préférable de la stabiliser avant d’entreprendre un traitement important des cicatrices.
Si de nouvelles lésions inflammatoires continuent à apparaître, de nouvelles cicatrices peuvent également se former pendant le traitement.
L’évaluation initiale tient donc compte à la fois des cicatrices existantes et de l’activité éventuelle de l’acné.
Le nombre de séances dépend du type de cicatrice et de la technologie utilisée.
Pour les cicatrices profondes traitées par Morpheus 8, je propose généralement 3 séances.
Pour l’ICON 1540, plusieurs séances peuvent être nécessaires selon la profondeur et l’étendue des cicatrices.
Le laser fractionné ablatif Er:YAG est utilisé de manière plus ciblée, notamment lorsqu’un travail de resurfacing superficiel est nécessaire.
L’évolution est évaluée progressivement afin de décider s’il est préférable de poursuivre la même technique ou d’en utiliser une autre de manière complémentaire.
Les résultats ne sont pas immédiats.
Morpheus 8 et ICON agissent en grande partie grâce à un remodelage progressif du collagène.
L’amélioration peut donc se poursuivre pendant plusieurs semaines après chaque séance.
Après un traitement fractionné ablatif Er:YAG, la texture cutanée évolue progressivement après la phase de cicatrisation.
Il est ainsi préférable d’évaluer le résultat à distance plutôt que dans les premiers jours suivant le traitement.
L’objectif est d’obtenir une amélioration visible du relief et de la texture de la peau, mais il n’est pas réaliste de garantir la disparition complète de toutes les cicatrices.
Certaines cicatrices répondent très bien au traitement.
D’autres, notamment les cicatrices très profondes ou très étroites, peuvent rester partiellement visibles malgré plusieurs séances.
Le traitement vise principalement à :
Les suites dépendent de la technique utilisée.
Après Morpheus 8, il peut notamment apparaître une rougeur, un gonflement, une sensibilité et de petites marques transitoires correspondant aux points d’entrée des aiguilles.
Après ICON 1540, une rougeur et un œdème modéré sont fréquents pendant quelques jours.
Le laser fractionné ablatif Er:YAG entraîne des suites plus importantes puisqu’il agit également sur la surface de la peau : rougeur, sensation de chaleur, suintement ou croûtelles peuvent notamment apparaître pendant la phase de réparation.
Plus rarement, les traitements peuvent entraîner :
Le choix des paramètres et de la technologie tient compte du phototype afin de limiter ces risques.
Oui dans certaines situations, mais avec une prudence particulière.
Plus le phototype est élevé, plus le risque d’hyperpigmentation post-inflammatoire après un traitement énergétique doit être pris en compte.
La technique et les paramètres sont donc adaptés au phototype.
Selon la peau et la profondeur des cicatrices, certaines technologies peuvent être privilégiées par rapport à d’autres.
Il n’existe pas un seul « meilleur laser » pour toutes les cicatrices.
Le traitement dépend avant tout de ce que l’on cherche à corriger.
Une cicatrice très profonde nécessite un travail différent d’une cicatrice intermédiaire ou d’une simple irrégularité de surface.
Chez Nutriesthétic, j’utilise donc plusieurs technologies complémentaires :
Morpheus 8 pour travailler certaines cicatrices profondes, ICON 1540 pour de nombreuses cicatrices de profondeur moyenne, et le laser fractionné ablatif Er:YAG pour resurfacer et lisser la surface cutanée.
Dans notre centre de Verviers, le traitement des cicatrices d’acné repose principalement sur le laser fractionné non ablatif ICON 1540.
Il s’agit d’une technologie performante particulièrement adaptée à de nombreuses cicatrices atrophiques de profondeur moyenne.
Pour beaucoup de patients, l’ICON peut constituer à lui seul le traitement principal.
Lorsque l’examen montre des cicatrices particulièrement profondes ou la nécessité d’un resurfacing ablatif, une prise en charge complémentaire dans notre centre de Liège peut être proposée.
Dans notre centre de Liège, plusieurs technologies peuvent être utilisées en fonction de la profondeur des cicatrices :
Cette combinaison de technologies permet d’adapter le traitement aux différentes composantes des cicatrices plutôt que d’utiliser systématiquement le même appareil.
Pour les cicatrices profondes ou certaines cicatrices à composante en pic à glace.
Un protocole de 3 séances est généralement proposé dans cette indication.
Joues : 150 €
Tempes : 120 €
Visage entier : à partir de 200 €
Le nombre de séances dépend de la profondeur et de l’étendue des cicatrices.
Joues : 250 €
Visage entier : 500 €
Les tarifs sont indiqués TTC. Le choix du traitement et du nombre de séances est établi après examen de la peau.
Le choix entre ICON, Morpheus 8 et Er:YAG est réalisé après examen de la peau.
La consultation permet notamment d’évaluer :
Elle permet ensuite de déterminer la technique la plus adaptée et le centre dans lequel le traitement doit être réalisé.
Une consultation permet d’examiner leur type et leur profondeur, puis d’orienter vers la technologie et le centre adaptés.
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